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眩晕诊疗指南2024

一、前言

1.1指南制定背景与目的

眩晕是临床常见的症状之一，涉及神经科、耳鼻喉科、骨科、内科等多个学科领域。据统计，我国社区人群中眩晕的年患病率约为5%-10%，其中中老年人群患病率可达30%以上。由于眩晕病因复杂、临床表现多样，部分疾病具有高致残性（如脑卒中），临床误诊率和漏诊率长期居高不下。为规范眩晕诊疗流程、提高诊断准确性、优化治疗方案，中华医学会神经病学分会、耳鼻咽喉头颈外科学分会等多学科专家联合制定本指南，旨在为各级医疗机构提供标准化的临床实践指导。

1.2指南适用范围与更新要点

本指南适用于各级医院的神经科、耳鼻喉科、全科医师及相关临床工作者，主要涵盖眩晕的病因分类、诊断流程、治疗原则及特殊人群管理。与2017版指南相比，2024版更新要点包括：新增前庭性偏头痛的诊断标准、细化急性前庭综合征（AVS）的床旁评估流程、推荐多模态影像学检查在中枢性眩晕中的应用、强调前庭康复治疗的规范化实施等。

1.3指南制定方法与证据等级

指南制定采用GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）系统对证据质量和推荐强度进行分级。证据质量分为高（A）、中（B）、低（C）、极低（D）四级，推荐强度分为强推荐（1）和弱推荐（2）。指南内容基于近5年国内外发表的随机对照