儿童脓胸胸腔引流操作指南.docx

儿童脓胸胸腔引流操作指南

一、操作前评估与准备

（一）患者评估

1.适应证判定

符合以下任意一项且无绝对禁忌证者可实施操作：①经影像学（胸部X线、超声或CT）证实脓胸积液量≥1/3胸腔容积，或积液量虽少但出现压迫症状（呼吸频率较年龄基线升高≥30%、血氧饱和度95%、纵隔移位）；②经抗感染治疗72小时以上仍持续发热（体温≥38.5℃）、感染指标（C反应蛋白≥50mg/L、降钙素原≥0.5ng/ml）无下降，且超声提示积液存在分隔或稠厚（脓胸分期为Ⅱ期纤维素脓性期、Ⅲ期机化期优先考虑引流）；③诊断性胸腔穿刺抽出脓性液体，或穿刺液常规提示白细胞计数≥10×10?/L、葡萄糖2.2mmol/L、p