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关于建立分级诊疗和双向转诊制度的实施方案

一、总体要求

（一）指导思想

坚持以人民健康为中心，强化政府主导与市场机制相结合，以提高基层医疗服务能力为核心，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，通过优化医疗资源配置、畅通双向转诊通道、完善配套政策支撑，逐步构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题，到2027年底，县域内就诊率稳定在90%以上，基层医疗机构诊疗量占总诊疗量比例不低于65%，双向转诊患者次均费用较未转诊患者平均降低15%以上。

（二）基本原则

1.公益优先。将公益性贯穿分级诊疗制度建设全过程，保障基本医疗卫生服务公平可及，重点保障老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、低收入人群等重点群体就医需求，杜绝逐利性转诊行为。

2.能力为基。优先强化基层医疗机构硬件配置、人才队伍、服务能力建设，确保基层“接得住、诊得准、治得好”，为分级诊疗落地提供基础支撑。

3.权责清晰。明确不同级别、不同类别医疗机构功能定位，厘清转诊责任、流程、标准，避免推诿患者、过度转诊等问题。

4.政策协同。统筹医疗保障、医疗服务、药品供应、薪酬激励等政策联动，形成正向引导机制，让患者愿意去基层、医疗机构愿意开展转诊。

5.动态调整。建立定期评估机制，根据实施效果、群众需求、医疗资源变化动态优化制度内容，持续提升制度适配性。

二、各级医疗机构