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关于推进2025年分级诊疗的意见

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大及二十届三中、四中全会精神，坚持以人民健康为中心，以“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”为核心目标，统筹医疗资源供给侧结构性改革，强化政府主导与市场机制协同作用，2025年力争实现县域内就诊率达到90%以上、基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例≥55%、慢性病患者基层管理率≥80%，构建起“大病不出省、常见病不出县、小病不出乡、预防在基层”的分级诊疗格局，切实降低群众就医成本，提升医疗服务体系整体运行效率。

（二）基本原则

1.政府主导，兜住底线。落实各级政府在规划编制、投入保障、监督考核等方面的主体责任，优先保障基本医疗卫生服务公益性，2025年各级财政对基层医疗卫生机构的补助占其总支出比例不低于40%，重点向欠发达地区、革命老区、边疆民族地区倾斜。

2.能力先行，关口前移。以基层服务能力提升为核心，推动医疗资源下沉、预防关口前移，2025年实现每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名全科医生，每万人口全科医生数达到3.93人，基本公共卫生服务经费人均补助标准不低于95元。

3.医保协同，双向激励。发挥医保基金“指挥棒”作用，差异化设置报销比例，2025年参保人员县域内政策范围内住院费用报销比例稳定在70%左右，基层门诊统筹报销比例不低于60