腹内静脉分流术多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docx

研究报告

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腹内静脉分流术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、腹内静脉分流术概述

1.腹内静脉分流术的定义和分类

腹内静脉分流术是一种通过外科手术手段，将腹部的静脉血液直接引流入心脏的血管系统，以降低门静脉压力，预防和治疗门脉高压相关并发症的医疗技术。该手术的主要目的是缓解由于门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等症状。腹内静脉分流术的分类繁多，根据手术方式的不同，可分为门体分流术、门腔分流术、脾肾分流术等。门体分流术是其中最常见的一种，通过将门静脉血液部分或全部分流至腔静脉，从而降低门静脉压力。门腔分流术则是将门静脉血液直接引流入下腔静脉，适用于门静脉高压症较为严重的情况。脾肾分流术则是将脾静脉血液引流至肾静脉，适用于脾静脉阻塞或脾功能亢进的患者。

在腹内静脉分流术中，根据分流血管的解剖位置，可分为经皮肝门体分流术（TIPS）和传统开放手术分流术。经皮肝门体分流术是一种微创手术，通过穿刺肝实质，在肝静脉和门静脉之间建立分流通道，具有创伤小、恢复快等优点。而传统开放手术分流术则需在腹部进行切口，直接进行血管吻合，手术创伤较大，但适应症较广。两种手术方式各有优缺点，临床选择需根据患者的具体情况和医生的经验进行综合考虑。

随着医学技术的不断发展，腹内静脉分流术的类型也在不断丰富。除了传统的分流术，近年来还出现了选择性分流术、支架分流术