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动态心电图临床应用指南（2024版）

一、动态心电图概述

动态心电图（DynamicElectrocardiography,DCG）是通过便携式记录设备连续记录受检者日常生活状态下24h~72h甚至更长时间的心电活动的检查技术，自1957年NormanJ.Holter发明以来，已经成为心血管领域应用最广泛的无创检查手段之一。与常规12导联心电图相比，DCG可捕捉一过性、阵发性心电异常，尤其是与日常活动、睡眠相关的无症状性心电事件，为心血管疾病的诊断、风险评估、治疗决策制定及预后判断提供核心依据。

本指南基于2020-2023年国内外心血管领域大型临床研究证据，结合我国临床实践需求制定，旨在规范DCG的临床应用，提高检查的诊断效能与临床价值。本指南推荐等级遵循：Ⅰ类推荐：已证实和/或一致公认该检查有益、有效，应常规应用；Ⅱa类推荐：有关证据/观点倾向于有用/有效，应用是合理的；Ⅱb类推荐：有关证据/观点尚不能充分证明有用/有效，可选择性应用；Ⅲ类推荐：已证实/一致公认该检查无用/无效，甚至有害，不推荐应用。证据等级分为A（高质量证据，来自多项随机对照试验或Meta分析）、B（中等质量证据，来自单项随机对照试验或大样本观察性研究）、C（专家共识或小样本研究）。

二、动态心电图检查适应证与推荐等级

（一）疑似心律失常相关症状评估

心律失常最典型的特征为发作性，多数症状发作仅持续数