上肢血管动脉瘤切除伴置换术多学科决策模式中国专家共识（2026版）.docx

研究报告

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上肢血管动脉瘤切除伴置换术多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.动脉瘤的定义和分类

动脉瘤是一种血管疾病，指的是血管壁局部薄弱，形成永久性异常扩张或膨出的囊性结构。根据动脉瘤发生的部位，可以分为多种类型。其中，腹主动脉瘤是最常见的类型，约占所有动脉瘤的60%以上。腹主动脉瘤的发生与年龄、性别、高血压、吸烟、遗传等因素密切相关。据统计，腹主动脉瘤的年发病率约为5-10/10万人，男性发病率高于女性。

根据动脉瘤的形态，可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。真性动脉瘤是由于血管壁中层病变导致的血管扩张，常见于主动脉、颈动脉等部位。假性动脉瘤是由于血管破裂后，血液进入血管周围组织形成的囊性结构。夹层动脉瘤则是指血管内膜撕裂，血液进入血管中层形成的双腔结构。真性动脉瘤和假性动脉瘤的发病率较高，而夹层动脉瘤的发生率相对较低。

动脉瘤的直径是评估其危险性的重要指标。一般来说，直径小于5毫米的动脉瘤被认为是低风险，直径在5-15毫米之间的动脉瘤属于中风险，而直径大于15毫米的动脉瘤则被认为是高风险。动脉瘤破裂是导致患者死亡的主要原因之一。据统计，未治疗的腹主动脉瘤患者，每年破裂的风险约为1%-5%，而破裂后的死亡率高达50%-70%。例如，一位65岁的男性患者，因长期吸烟和高血压，被诊断为腹主动脉瘤。经过影像学检查，发现动脉瘤直