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儿内科副高试题及答案2026年版

一、单选题（共30题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.男性，56岁。突发心悸、气促2小时。既往有高血压病史10年。查体：BP160/90mmHg，双肺底湿啰音，心率120次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉率90次/分。该患者最可能的诊断是

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.心房颤动

D.窦性心动过速

E.心房扑动

答案：C

解析：患者心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉率小于心率（脉搏短绌），这是心房颤动的典型体征。结合患者有高血压病史，突发心悸气促，心房颤动诊断明确。

2.女性，32岁。发热、关节痛伴面部红斑2个月。实验室检查：Hb90g/L，WBC3.0×10^9/L，PLT60×10^9/L，尿蛋白（++），ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.混合性结缔组织病

D.干燥综合征

E.皮肌炎

答案：B

解析：青年女性，多系统受累（血液系统、皮肤、肾脏），ANA阳性，抗dsDNA抗体特异性高，符合系统性红斑狼疮（SLE）诊断标准。

3.男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年。加重1周。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，呼气相延长。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.阻塞性肺气肿

C.慢性阻塞性肺疾