2026年临床医学知识技能考核题库病例分析与诊断技术.docxVIP

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2026年临床医学知识技能考核题库：病例分析与诊断技术

一、单选题（每题2分，共20题）

1.病例分析题

患者男，45岁，农民，因“突发右上腹剧痛伴寒战高热3天”入院。查体：体温39℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛阳性，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数18.5×10?/L，中性粒细胞占比85%，ALT120U/L，AST250U/L，总胆红素45μmol/L。最可能的诊断是？

A.普通型肝炎

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肝脓肿

E.胆石性肠梗阻

2.诊断技术题

患者女，30岁，因“反复发作性胸痛1年，加重伴呼吸困难”就诊。心电图示ST段抬高，心肌酶谱升高。首选的确诊检查是？

A.超声心动图

B.冠状动脉CT血管成像（CCTA）

C.核素心肌灌注显像

D.心脏磁共振（CMR）

E.动态心电图

3.病例分析题

患者女，55岁，教师，因“进行性记忆力下降、易怒、夜间游走1年”入院。家族史：母亲患阿尔茨海默病。神经系统检查：认知功能减退，执行能力差。头颅MRI示脑室扩大，皮质萎缩。最可能的诊断是？

A.脑血管病

B.多发性硬化

C.阿尔茨海默病

D.帕金森病

E.脑肿瘤

4.诊断技术题

患者男，28岁，因“发作性意识丧失、抽搐2次”就诊。脑电图示典型的棘慢波综合。最可能的诊断是？