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尿毒症患者动静脉内瘘保护护理查房

一、前言

在临床护理工作中，我们常常会遇到这样的情况：一位原本透析效果尚可的患者，因为一次小小的疏忽，导致内瘘闭塞，不得不重新建立血管通路，这不仅给患者带来了巨大的身体痛苦和经济负担，更严重影响了他们的生活质量。动静脉内瘘作为尿毒症患者维持生命的重要“生命线”，其长期、通畅、稳定运行直接关系到透析治疗的成败，甚至关系到患者的生存年限。因此，对尿毒症患者动静脉内瘘的保护与护理，绝不仅仅是一项机械的重复性工作，而是一门集解剖学、生理学、心理学及临床经验于一体的综合艺术。

今天，我们进行这次关于尿毒症患者动静脉内瘘保护护理的查房，旨在通过回顾临床实际病例，深入剖析内瘘护理的每一个细节。我们希望通过这次查房，不仅梳理出规范的护理流程，更希望能传递出一种人文关怀的温度，让每一位护理人员都能深刻理解：我们手中握着的不仅仅是穿刺针，更是患者通往新生活的桥梁。我们将从理论到实践，从评估到干预，层层递进地探讨如何更好地保护这条“生命线”，让它在岁月的长河中持久耐用，为患者提供源源不断的生命支持。

二、病例介绍

为了使本次查房更具针对性和指导意义，我们将以一位典型的尿毒症维持性血液透析患者的临床护理过程为例，进行详细复盘。这位患者是我们科室的一名老病号，我们暂且称他为“张某”。

张某，男性，58岁，确诊慢性肾脏病5期、尿毒症期已满3年。这3年来，他一直依靠左侧前臂动静