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围手术期抗菌药物预防使用规范（完整版）

第一章总则

一、制定依据与实施目标

本规范严格依据《中华人民共和国药品管理法》《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）、《外科手术部位感染预防与控制技术指南（2010年版）》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》、《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）制定。

实施目标为严格管控围手术期无指征使用抗菌药物行为，将全院手术部位感染率控制在1.5%以内，清洁手术预防用药使用率降低至20%以下，3年时间内将全院革兰阳性菌对第一代头孢菌素的耐药率控制在15%以内，同时避免不必要的医疗费用支出，降低患者就医负担。

二、适用范围

1.适用场景

本规范适用于所有开展外科手术、介入操作、门诊小手术的临床科室，包括外科各亚专业、妇产科、耳鼻喉科、眼科、介入中心、门诊手术室等。所有择期手术、急诊手术的围手术期预防用药行为均需符合本规范要求。

术前已经存在明确细菌性感染的手术，如脓肿切开引流、感染性病灶清除术等，不属于本规范覆盖的预防用药范畴，需严格按照治疗性抗菌药物使用相关规定执行。

2.适用人员

本规范所有条款对全院取得处方权的临床医师、取得抗菌药物调配资质的药学人员、手术室及临床科室护理人员、医务管理及抗菌药物管理工作组工作人员均具备约束力，所有相关人员必须严格遵照执行。

第二章围手术期预防用抗菌药物的品种选择规范

一、不同手术类型的