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昏迷患者气道保护救治指南

一、气道风险分层评估

昏迷患者气道保护的核心原则为优先预判风险、尽早干预，避免延误性气道梗阻与低氧血症。所有昏迷患者入院即刻需完成气道风险分层评估，评估需在10分钟内完成，核心评估指标及分层标准如下：

（一）基础风险分层

1.低风险：GCS评分13~15分，咳嗽反射、吞咽反射正常，舌后坠程度Ⅰ度（张口咽腔观察可见软腭、悬雍垂完全暴露），无颅底骨折、口鼻腔活动性出血，血气分析PaO?≥90mmHg（呼吸空气），PaCO?≤45mmHg。此类患者误吸风险＜5%，可予密切监测，暂不启动高级气道干预。

2.中风险：GCS评分9~12分，存在单次吞咽反射减弱、间断舌后坠，口