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医疗机构自查报告范文(3篇)

第一篇

为落实《医疗机构依法执业自查管理办法》《基层医疗卫生机构监管办法》相关要求，XX街道社区卫生服务中心于202X年X月X日至X月X日组织开展全维度依法执业自查工作，本次自查覆盖医疗质量安全、院感防控、医保基金使用、药品耗材管理、人员资质管理、基本公共卫生服务六大核心模块，成立以中心主任为组长、分管医疗和公卫的副主任为副组长、各科室负责人为成员的自查工作组，制定《202X年度中心依法执业自查工作实施方案》，明确“科室自主排查+工作组交叉核查+问题闭环整改”的三级工作机制，累计核查临床科室8个、公共卫生科室4个、后勤保障科室2个，抽查在架药品1200批次、门诊及住院病历320份、各类处方1800张、医保结算记录2400条，访谈医护人员76名、就诊患者120名，全面排查机构运行过程中的风险点，共梳理出合规问题21项，当场整改12项，限期整改9项，现将自查情况具体报告如下。

一、自查工作开展基本情况

本次自查严格对照卫生健康、医保、药监等部门发布的27项监管文件要求，细化形成128项自查对照清单，其中医疗质量安全模块32项、院感防控模块28项、医保基金使用模块22项、药品耗材管理模块18项、人员资质管理模块16项、基本公共卫生服务模块12项。自查工作启动前，工作组组织全体职工开展1次专项培训，明确自查标准、排查要点、责任分工及时间节点，要求各科室在3个工