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AHA/ASA血管性认知障碍和痴呆科学声明共识

目录02定义与分类01背景与概述03流行病学与风险04病理生理机制05诊断与评估06管理与预防

背景与概述01

疾病定义与重要性病理机制核心神经血管单元功能障碍和脑血流量调节机制障碍是VCI进程中的关键因素，微血管基底膜增厚、变形等结构性改变与认知功能损害密切相关。流行病学负担我国65岁以上老年人血管性痴呆患病率约为1.1%-3.0%，年发病率在5-9/1000人，血管性因素是老年人群认知障碍和痴呆的重要原因，造成极大的社会负担。综合征性认知障碍血管性认知障碍（VCI）是由脑血管疾病危险因素或明显/不明显的脑血管病引起的从轻度认知障碍到痴呆的一大类综合征，涵盖血管源性认知损害从轻到重的整个发病过程。

国际权威联合发布临床需求驱动美国心脏协会（AHA）与美国卒中协会（ASA）首次在《卒中》杂志联合发表专门针对VCI的科学声明，体现国际社会对该领域的高度重视。随着VCI概念扩展至从轻度认知损害到痴呆的整个谱系，其患病率显著增加，但缺乏完整流行病学数据，亟需规范化诊疗框架。科学声明形成背景病理认知更新声明基于最新证据重新定义VCI，强调血管性因素不仅是血管性痴呆（VaD）的病因，也是阿尔茨海默病（AD）等痴呆类型的重要协同因素。诊疗现状不足目前临床对VCI早期识别率低，且缺乏特异性治疗方法，声明旨在填补这一空白并为未来研究指明方向。

共识目