慢性肾功能衰竭患者的营养支持效果评价.pptxVIP

2026/06/19慢性肾功能衰竭患者的营养支持效果评价汇报人：肾脏内科

目录慢性肾功能衰竭患者的营养代谢特点慢性肾功能衰竭患者的营养需求特点慢性肾功能衰竭患者的营养支持方式慢性肾功能衰竭患者营养支持效果评价优化慢性肾功能衰竭患者营养支持的策略0102030405

慢性肾功能衰竭患者的营养代谢特点01

蛋白质代谢紊乱分解代谢增强肾功能下降导致尿毒素排泄减少，蛋白质分解代谢加速表现为肌肉量减少和肌肉无力CKD3-5期患者肌肉减少发生率可达30%-50%氨基酸谱异常核心尿中丢失大量必需氨基酸（赖氨酸、蛋氨酸）支链氨基酸相对不足代谢性酸中毒影响酸中毒环境促使蛋白质过度分解，加剧氨基酸丢失

能量代谢异常研究证实：能量摄入不足是导致CKD患者体重下降和肌肉减少的主要因素能量消耗增加尿毒素清除障碍导致身体持续处于应激状态基础代谢率升高脂质代谢紊乱高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇常见与心血管疾病风险增加相关碳水化合物代谢异常部分患者出现胰岛素抵抗，表现为血糖波动异常

电解质与矿物质代谢紊乱水、钠代谢异常水肿：肾小球滤过率下降导致水钠排泄减少，易引发水肿高钠血症：水钠代谢失衡导致血钠升高钾代谢紊乱肾功能下降时尿钾排泄减少，易出现高钾血症严重者可致心脏骤停钙磷代谢紊乱继发性甲旁亢：甲状旁腺激素分泌亢进→高磷血症+低钙血症镁代谢异常尿镁排泄减少，易出现低镁血症影响神经肌肉功能

营养不良发生机制70