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开胸胸腔闭式引流操作指南

一、操作前评估

（一）患者评估

1.适应证判定

需严格符合以下任一指征方可实施操作：

中大量气胸（气胸量≥30%，胸部X线提示肺压缩边缘距胸壁≥2cm）、开放性气胸、张力性气胸；

中等量及以上血胸（成人胸腔积液量≥500ml，胸部CT提示积液厚度≥3cm，或X线显示积液平面达肺门水平）；

脓胸、乳糜胸、恶性胸腔积液需持续引流者；

开胸手术及胸腔镜手术术后常规引流，食管/肺/纵隔手术需引流渗液、观察吻合口漏者；

持续存在的胸腔内积气积液，经保守治疗无法吸收或进行性加重者。

2.禁忌证排查

绝对禁忌证为引流部位存在未控制的感染、明确的胸腔广泛粘连导致胸腔闭锁。

相对禁