急性左心衰竭急诊救治管理指南（2022修订）.docx

急性左心衰竭急诊救治管理指南（2022修订）

一、院前急救与早期识别

急性左心衰竭（AHF）是由于急性发作的左心功能异常导致心肌收缩力下降、心脏负荷加重，引起急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足的临床综合征，是急诊常见急危重症，病死率较高，发病后1年内病死率可达18.4%，早期规范救治可显著降低不良预后风险。

（一）识别要点

1.典型临床表现：突发严重呼吸困难，呼吸频率≥30次/分，端坐呼吸，烦躁不安，大汗淋漓，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰；严重者可出现意识模糊、心源性休克。体征包括双肺满布湿性啰音、哮鸣音，心率增快，可闻及舒张期奔马律，早期血压可升高，重症者血压进行性下降甚至心搏骤停。