急性左心衰端坐位处置操作指南.docx

急性左心衰端坐位处置操作指南

一、操作前评估

（一）快速识别与风险分层

1.核心症状评估

接诊疑似急性左心衰患者后，需在1分钟内完成核心症状识别：首先判断呼吸困难程度，评估是否存在夜间阵发性呼吸困难、平卧后加重、端坐后可部分缓解的典型表现，同时观察患者是否咳出粉红色泡沫样痰（此为急性肺水肿特异性表现，出现时提示肺毛细血管楔压已≥30mmHg，属于极重度心衰），是否存在烦躁不安、大汗淋漓、皮肤湿冷等灌注不足表现。

2.生命体征快速采集

同步测量生命体征：重点关注呼吸频率，当呼吸频率≥30次/分时提示重度呼吸困难，≥40次/分提示已出现严重低氧血症风险；收缩压水平是分层核心指标，收缩压≥140