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呼吸系统重点总结(用心记,逢考必过!)

第一节：慢性阻塞性肺疾病

逐渐憋气进行性呼吸困难第十二节胸腔积液脓胸一胸腔积液病因及发病机制根据积液的性质和化验结果分为类渗出液最常见肺梗死和结缔组织病所致胸膜炎症恶性肿瘤转移间皮肿瘤等胸膜肿瘤以及膈下脓肿肝脓肿急性胰腺炎等漏出液最常见的疾病心右心衰肝肝硬化肾肾病综

病程发展(一个轴)：吸烟→慢支→COPD→肺动脉高压→肺心病

慢支+肺气肿=COPD

一、病因和发病机制

（一）慢支

1、外因：

吸烟：最常见，最主要的因素（常考点），主要是支气管杯状细胞

增生致粘液分泌增多（咳黄浓痰）

感染：流感嗜血杆菌及肺炎球菌；简称：慢支感染球流感

理化；气候；过敏（COPD与过敏无直接关系）

2、内因：

自主神经功能失调：副交感神经亢进（老婆在家比较亢进），气道

反应性增高；

致在静状态下亦不能维持足够的气体交换导致低氧血症伴或不伴高碳酸血症进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征临表缺乏特异性确诊必须用动脉血气分析在海平面静状态呼吸空气条件下PaOmmHg伴或不伴PaCOmmHg只要PaOmmHg就可诊

呼吸道局部防御和免疫功能降低：igA减少