急性脑梗死血压管理指南.docx

急性脑梗死血压管理指南

一、急性脑梗死血压管理的核心原则

急性脑梗死发病后72小时内血压波动是机体对脑缺血损伤的代偿性生理反应，血压管理的核心目标是在保障脑灌注的前提下，降低血压异常升高导致的出血转化、脑水肿及全身并发症风险，同时避免低血压造成的缺血灶扩大。临床决策需结合梗死分型、发病时间、血管再通状态、基础血压水平及全身合并症个体化制定，严格遵循“优先保障脑灌注，谨慎稳步调整，避免血压剧烈波动”的总体原则。

二、急性脑梗死血压变化的病理生理机制

2.1缺血后脑血流自动调节功能受损

正常生理状态下，脑血流（CBF）可在平均动脉压（MAP）60~160mmHg范围内通过脑血管收缩/舒张维持稳定