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2023AASLD实践指南：肝细胞癌的预防、诊断和治疗

目录

02

预防策略

01

引言与背景

03

诊断标准

04

治疗方案

05

随访与管理

06

总结与实施

引言与背景

01

肝癌是全球第六大常见癌症及第三大癌症相关死因，2020年全球新发病例超90万，死亡病例超83万，其中80%以上为肝细胞癌（HCC）。

肝细胞癌流行病学特征

全球疾病负担

乙肝病毒感染（41.0%）、丙肝病毒感染（28.5%）、酒精性肝病（18.4%）和代谢功能障碍相关脂肪性肝病（6.8%）是HCC的主要病因，非病毒性肝炎因素占比逐年上升。

主要致病因素

男性HCC年龄标化发病率显著高于女性（2019年男性9.71/10万人vs女性3.63/10万人），可能与激素水平和生活方式差异相关。

性别差异

亚洲和非洲地区HCC发病率较高，与乙肝病毒流行率呈正相关；欧美国家则更多与酒精性肝病和代谢性疾病相关。

地域分布

AASLD指南制定背景

证据更新需求

既往指南未充分纳入代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）等新兴风险因素的数据，需重新评估监测和预防策略。

多学会协作

联合欧洲肝病学会（EASL）和亚太肝病学会（APASL）共同制定，兼顾不同地区流行病学特点和医疗资源差异。

临床需求驱动

随着HCC治疗手段快速发展（如靶向治疗、免疫治疗），需整合最新证据指导临床决策，解决筛查、诊断和治疗中的实践差异。

指南目标