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2022AACE临床实践指南：基层医疗和内分泌临床中非酒精性脂肪肝的诊断和治疗

目录02诊断方法与标准01指南背景与概述03治疗策略与干预04基层医疗实践要点05内分泌临床特殊考虑06指南实施与评估

指南背景与概述01

非酒精性脂肪肝流行病学特征疾病隐匿性与低知晓率仅不到5%的NAFLD患者知晓自身病情，多数病例在出现肝纤维化或转氨酶异常后才被检出。代谢相关高危人群2型糖尿病患者中约70%合并NAFLD，肥胖患者中30%可能进展为NASH，且1型糖尿病患者患病率不足25%。全球高患病率非酒精性脂肪肝（NAFLD）影响全球约25%的人口，其中非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患病率为1.5%-6.5%，已成为慢性肝病的最常见原因。

多学科协作需求简化临床路径指南由美国临床内分泌医师学会（AACE）联合美国肝病学会（AASLD）制定，旨在填补内分泌科与基层医疗在NAFLD管理中的空白。提供基于纤维化-4指数（FIB-4）、肝脏硬度检测（LSM）等无创工具的筛查流程，便于非肝病专科医生操作。指南制定依据与目标双重管理核心强调NAFLD患者需同时预防心血管疾病和肝硬化，整合肥胖、糖尿病等代谢异常的综合干预策略。未获批药物的说明明确提示目前尚无药物获批用于NAFLD/NASH治疗，并澄清GLP-1RA类药物在中国的适用限制。

适用人群定义代谢综合征患者包括肥胖、糖尿病前期或2型糖尿病患者，以及