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2022HFA/EAPC意见书：心衰的预防

目录02风险因素识别01背景与引言03一级预防策略04二级预防策略05实施与评估06结论与展望

背景与引言01

心衰流行病学概述经济与医疗压力心衰占心血管病住院的20%，但死亡率高达40%。患者年均住院2.4次，住院费用近4万元，给医疗系统和个人家庭带来沉重负担。疾病进展特征心衰呈现从代偿期（无症状）到终末期（年死亡率50%）的渐进性发展。我国患者中初期、进展期和终末期占比分别为65%、25%和10%，终末期患者中位生存期仅12.2个月。全球疾病负担心力衰竭在全球范围内影响约6430万患者，我国35岁以上人群患病率达1.3%，现有患者约890万。随着人口老龄化和心血管危险因素增加，预计未来20年患病率将上升25%。

降低死亡率减轻医疗负担早期干预A期（风险期）和B期（前期）患者可延缓疾病进展，终末期心衰5年死亡率达50%，而通过控制危险因素可使发病率降低50%。心衰患者再住院率高达69%，通过一级预防可减少42%的住院事件，显著节约医疗资源。每预防1例心衰住院可节省约3.2万元直接医疗成本。预防的临床重要性多器官保护高血压、糖尿病等危险因素不仅导致心衰，还会引起肾脏、脑血管等靶器官损害。综合管理可同时降低多种并发症风险。改善生活质量心衰患者NYHAIII-IV级者占比达30%，预防措施可维持患者功能状态，减少活动受限和抑郁等心理问题。