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帕金森病治疗指南（第五版）

一、指南制定背景与适用范围

本指南基于近5年全球帕金森病（Parkinson’sDisease,PD）领域的随机对照试验（RCT）、系统评价、真实世界研究数据，结合我国PD诊疗实际需求制定，替代2020年第四版指南，适用于神经内科、老年科、康复科等相关科室临床医师对原发PD患者的全病程规范化诊疗。本指南推荐意见强度分为3级：Ⅰ级（强烈推荐，循证医学证据充分，临床获益明确）、Ⅱ级（推荐，循证证据较充分，临床获益大于风险）、Ⅲ级（可选择，循证证据有限，需结合患者个体情况评估后使用）。

据《中国》数据，我国65岁以上人群PD患病率为1.7%，现有患病人数超360万，预计2030年将突破500万，占全球PD患者总数的45%。PD作为慢性进行性神经退行性疾病，目前无根治手段，规范化治疗的核心目标是控制运动症状、改善非运动症状、减少运动并发症、提高生活质量，尽可能延缓疾病进展。

二、PD诊断与病情评估规范

2.1诊断标准

采用2015年国际运动障碍协会（MDS）PD诊断标准，核心必备特征为：

1.运动迟缓（自主运动速度减慢、重复性动作幅度/进行性下降，如手指tapping动作变慢、幅度减小）；

2.同时存在静止性震颤（4~6Hz，静止时出现，运动时减轻或消失）或肌强直（铅管样/齿轮样肌张力增高）。

支持标准包括：对多巴胺能药物治疗有明确且显著的疗效、出