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医学药理学抗过敏药物药理学变态反应性疾病药物治疗学授课对象：医学专业学生日期2026年08月05日

变态反应的定义与分型变态反应又称超敏反应，是机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时发生的以生理功能紊乱或组织损伤为主的异常适应性免疫应答。根据Gell-Coombs分类法，共分为四型。四型超敏反应对比分型参与成分核心机制代表疾病Ⅰ型（速发型）IgE、肥大细胞介质释放致血管扩张荨麻疹、过敏性鼻炎Ⅱ型（细胞毒型）IgG/IgM、补体细胞溶解破坏输血反应、自身免疫溶血Ⅲ型（免疫复合物型）免疫复合物、补体复合物沉积致炎症血清病、狼疮性肾炎Ⅳ型（迟发型）T细胞、巨噬细胞致敏T细胞介导损伤接触性皮炎、结核菌素反应

过敏反应的关键炎症介质组胺来源：肥大细胞脱颗粒释放受体效应：H1→血管扩张、通透性增加；H2→胃酸分泌临床：速发相反应主要介质，引起瘙痒、红斑、水肿白三烯来源：花生四烯酸经5-脂氧合酶途径生成核心效应：强效支气管收缩剂，缩支气管效力为组胺千倍临床：哮喘迟发相反应核心介质前列腺素D2来源：肥大细胞合成释放核心效应：扩张血管、收缩支气管临床：参与炎症级联放大，与组胺协同加重组织水肿血小板活化因子来源：肥大细胞及多种炎症细胞产生核心效应：诱导血小板聚集、支气管收缩临床：趋化炎症细胞浸润，放大炎症反应类胰蛋白酶来源：肥大细胞特异性蛋白酶核心效应：激活蛋白酶活化受体，促进成纤维细胞增殖