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惊恐发作急性心跳加速处理指南

一、惊恐发作与急性心跳加速的核心认知

惊恐发作是焦虑障碍的急性发作形式，属于原发性植物神经功能紊乱，90%以上的惊恐发作患者会出现急性心跳加速症状，发作时心率多提升至100-160次/分，部分患者可达到170-180次/分，极少超过200次/分，区别于器质性室上速的心率特征。根据《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）》，惊恐发作的核心诊断标准包含：无明显诱因、无特定情境，发作不可预测，发作间歇期除害怕再发作外无明显症状，发作时强烈恐惧、濒死感或失控感，同时伴随至少4项植物神经症状，包括心悸、心跳猛烈、心动过速、出汗、震颤、呼吸困难、胸闷、胸痛、喉头堵塞