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急性心肌梗死全程护理实践指南（2026版）

一、院前急救阶段护理

急性心肌梗死（AMI）的黄金救治时间为发病12小时以内，其中发病90分钟内完成冠脉介入（PCI）血管开通可降低死亡率31.2%，院前急救护理是缩短总缺血时间的核心环节，具体实践规范如下：

1.快速分诊评估

接到120求助后，5分钟内完成电话预评估：询问患者症状（胸痛部位、性质、持续时间，是否伴出汗、呼吸困难）、既往史（高血压、冠心病、糖尿病史）、用药情况，指导患者立即停止活动、就地平卧，禁止用力排便，若有阿司匹林无禁忌则嚼服300mg。到达现场后10分钟内完成：①12导联心电图检查（下壁、右室、后壁心梗需加做V3R~V5R、V