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疟疾恶性发作急救救治指南

一、恶性疟疾发作的识别与病情分级

恶性疟疾由恶性疟原虫感染引起，主要经雌性按蚊叮咬传播，恶性发作指疟原虫大量增殖引发的全身严重炎症反应、重要器官功能损伤，未及时干预病死率可达50%以上，早期准确识别是急救成功的核心前提。

（一）核心识别要点

1.流行病学史：发病前1个月内有非洲、东南亚、南美洲等疟疾流行区旅居史，或近期有输入性疟疾病例接触史、不洁输血史，占我国恶性疟病例的98%以上为输入性病例，需重点排查旅居史。

2.典型发作特征：不同于间日疟的规律寒战高热间歇，恶性疟疾发作多不规则，常表现为：

持续高热：体温≥39℃持续超过24小时，或反复寒战高热发作，间歇期短