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慢性肾皮质坏死护理查房

一、前言

慢性肾皮质坏死是一种临床中相对少见但预后较差的肾脏疾病，主要因肾皮质长期缺血、炎症或毒素刺激导致肾实质不可逆损伤，最终发展为慢性肾功能不全，甚至终末期肾病。这类患者的护理往往面临多重挑战：既要应对肾功能受损带来的躯体症状，又要处理长期疾病引发的心理压力，还要在疾病进展过程中及时识别并发症的苗头。本次护理查房旨在通过回顾临床实际病例，梳理慢性肾皮质坏死患者护理的核心要点，融入当前护理领域的新进展，总结可落地的护理经验，为一线护理人员提供更具针对性的临床参考。护理不仅是完成操作流程，更是带着同理心陪伴患者对抗疾病的过程——尤其是这类需要长期管理的患者，护理的温度往往能成为支撑他们坚持下去的重要力量。

二、病例介绍

本次查房涉及的病例是一名中年女性患者，因反复腰痛伴尿量逐渐减少入院，病史已有数月。患者最初仅表现为劳累后腰部酸胀，未予重视，后来逐渐出现晨起眼睑水肿、活动后气短，家属发现她每日尿量比之前明显减少，才陪同她来到医院。入院后，经详细询问病史及相关检查，最终确诊为慢性肾皮质坏死，同时伴随轻度肾功能异常、电解质紊乱（血钾稍偏高）。患者入院时情绪低落，偶尔会对着窗外发呆，主动提及“怕自己以后要靠透析过日子，连累家人”，家属也表现出明显的焦虑，反复向医护人员询问后续治疗的可能性。整个住院期间，患者配合度尚可，但对护理操作存在一定抵触，尤其反感频繁抽血和输