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接种后急性播散性脑脊髓炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.1定义与背景

接种后急性播散性脑脊髓炎（Post-infectiousAcuteDisseminatedEncephalomyelitis，简称ADEM）是一种罕见的神经系统疾病，通常发生在接种疫苗后不久。ADEM的发病机制复杂，目前尚未完全明确，但普遍认为与免疫系统异常反应有关。这种疾病主要影响儿童和青少年，成人罕见。在疫苗推广使用以来，ADEM的发病率逐渐上升，引起了广泛的关注和研究。

ADEM的临床表现多样，包括发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体无力、感觉异常、视力障碍等。严重病例可出现昏迷、癫痫发作，甚至死亡。由于ADEM的临床症状与其他神经系统疾病相似，早期诊断和鉴别诊断对于患者的治疗和预后至关重要。

近年来，随着医学技术的进步，对ADEM的病理生理机制有了更深入的了解。研究显示，ADEM的发生与疫苗接种后诱导的免疫反应有关，特别是在疫苗接种后数天至数周内。然而，目前尚不清楚为何某些个体会对疫苗产生过度免疫反应，从而导致ADEM的发生。因此，针对ADEM的预防和治疗策略仍需进一步研究和探索。

1.2流行病学特点

(1)接种后急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的流行病学特点呈现出一定的地域性差异。据统计，全球范围内，ADEM的发病率约为每10万人口中有1