护理质量安全管理工作流程.docxVIP

第七局部护理质量平安治理工作流程

一、护理部平安治理工作流程

〔一〕护理部质量操纵流程

依据护理治理要求及本院情况，制定临床及特别科室治理工作标准护士长每月将所有质控工程在所在辖区的科室内全面检查一遍确立院、科、护理单元或三级质控组织，明确分工，明晰职责护理部制定护理质量标准护理部每月对质量平安

依据护理治理要求及本院情况，制定临床及特别科室治理工作标准

护士长每月将所有质控工程在所在辖区的科室内全面检查一遍

确立院、科、护理单元或三级质控组织，明确分工，明晰职责

护理部制定护理质量标准

护理部每月对质量平安治理重点内容进行抽查。每季度全面质量检查

关于没有达标的工程，护理部实施鞭策

年终统计目标完成情况，关于没有达标的工程分析缘故，制定革新措施，加强督查

对整改情况定期进行效果评价

对过失事故、不良行为进行讨论、分析，提出整改意见

对普遍存在的咨询题有整改措施，病区护士长抓好落实

对严重的质量平安咨询题要追究责任

护理部对质量检查结果汇总，形成书面材料

向科室反响

对普遍存在的咨询题有整改措施，病区护士长抓好落实

各质控小组每月全面检查一次，结果上报护理部

护理部计算每月质控达标情况，做好记录

急诊科接到突发事件紧急救援任务正常工作时刻内立即报告医务科、护理部正常工作时刻外立即报告医院总值、护士长值班紧急呼喊一梯队人员〔急诊科主任、护士长、待班人员、抢救车

急诊科接到突发事件紧急