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急诊科主治医师创伤处理试题及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

对于一名因交通事故导致的多发伤患者，到达急诊科后，评估生命体征稳定的前提下，应遵循的初步处理顺序是？

A.详细询问病史，然后进行全面体格检查

B.立即进行高级影像学检查（如全身CT）

C.按照“ABCDE”原则进行初步评估和稳定

D.优先处理所有可见的开放性伤口

答案：C

解析：根据高级创伤生命支持（ATLS）原则，对于多发伤患者，无论生命体征是否稳定，都应首先遵循“ABCDE”原则进行系统性的初步评估，即气道（A）、呼吸（B）、循环（C）、功能障碍（D）和暴露/环境控制（E），以快速识别并处理危及生命的损伤。选项A和B应在初步评估和稳定后进行，选项D是C（循环）评估中的一部分，但不是首要顺序。

在创伤患者气道管理中，以下哪项是建立“确定性”气道的首选方法？

A.放置口咽通气道

B.经口气管插管

C.环甲膜穿刺

D.面罩加压给氧

答案：B

解析：经口气管插管是建立“确定性”气道（即能有效保护气道、防止误吸、提供可靠通气途径）的首选方法。口咽通气道（A）和面罩加压给氧（D）属于辅助通气手段，不能防止误吸。环甲膜穿刺或切开（C）是紧急情况下建立气道的救命手段，属于有创操作，通常在其他方法失败或无法实施时使用，并非首选。

一名创伤患者出现进行性呼吸窘迫、颈静脉怒张、气管向健侧移位、患侧呼吸音