细菌性痢疾诊疗方案（2023年版）.docx

细菌性痢疾诊疗方案（2023年版）

一、病原学特点

细菌性痢疾（简称菌痢）是由志贺菌属感染引起的急性肠道传染病，志贺菌为革兰阴性兼性厌氧杆菌，无鞭毛、无芽胞、有菌毛，可侵入结肠黏膜上皮细胞引发感染。根据抗原结构和生化反应，志贺菌分为4个血清群：A群痢疾志贺菌、B群福氏志贺菌、C群鲍氏志贺菌、D群宋内志贺菌，全球共发现47个血清型。我国流行菌株以B群福氏志贺菌为主，占分离菌株的50%以上，近20年D群宋内志贺菌分离占比逐年上升，从2000年的15%升至2023年的32%，部分东部沿海地区宋内志贺菌已成为首位流行菌株。

志贺菌对外界环境抵抗力较强，在污染的瓜果、蔬菜、生活用品表面可存活1~2周，在