2024年12月医学高级职称考试呼吸内科肺水肿检查精选考题及答案.docxVIP

2024年12月医学高级职称考试呼吸内科肺水肿检查精选考题及答案

（试卷满分：100分考试时间：120分钟）

一、A2型病例单项选择题（本大题共5题，每题1分，共5分）

1．患者男，68岁，突发呼吸困难1小时，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，双肺大量湿啰音，血压180/100mmHg，既往高血压、冠心病史。最可能的诊断是（）

A．肺栓塞

B．急性左心衰竭致心源性肺水肿

C．重症肺炎

D．自发性气胸

E．支气管哮喘急性发作

2．患者女，55岁，重症急性胰腺炎后2天出现呼吸困难、低氧血症，胸片示双肺弥漫渗出、心影不大，CVP不高。最可能的诊断是（）

A．心源性肺水肿

B．肺栓塞

C．ARDS（非心源性肺水肿）

D．大量气胸

E．支气管扩张并感染

3．患者男，70岁，急性心肌梗死后出现急性肺水肿，需明确左心充盈压以指导治疗。最适宜的监测方法是（）

A．胸部CT平扫

B．心电图动态监测

C．动脉血气分析

D．肺动脉导管（Swan-Ganz）测PCWP

E．肺功能检查

4．患者女，60岁，心源性肺水肿伴急性肾损伤，利尿剂抵抗、容量过负荷持续加重。最适宜的治疗手段是（）

A．血液灌流

B．CRRT（连续性肾脏替代治疗）

C．口服氢氯噻嗪

D．单纯限制液体

E．高压氧治疗

5．患者男，75岁，急性心源性肺水肿，意识清楚，SpO285%，呼吸频率32次/分，血压150/90mmHg。首选的呼吸支持方