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慢性眼内巩膜腺癌的激光治疗

1.背景

慢性眼内巩膜腺癌是一种起源于巩膜上皮组织的低度恶性肿瘤，发病十分隐匿，早期几乎没有明显症状，很多患者直到病灶发展到一定程度，出现眼球局部隆起、轻微胀痛或外观改变时才会到医院就诊。记得多年前我接诊过一位五十多岁的女性患者，她来的时候只是抱着眼睛有些干涩发涨，以为是长期看手机的视疲劳，自己买了眼药水点了大半年，直到某天她发现左眼白上长了一块淡淡的黄白色斑块，而且眼球转动时有点牵扯感，才忐忑地到眼科做了详细检查。

1.1慢性眼内巩膜腺癌的隐匿性发病特点这类肿瘤的生长速度很慢，有些患者可能数年都没有明显进展，加上它的位置在巩膜深层，早期不会影响视力，也很难通过肉眼直接发现，很容易被误诊为普通的巩膜炎、睑裂斑或结膜肉芽肿。很多患者和这位女性一样，初期都不会太重视，等到确诊时，虽然还没有发生远处转移，但病灶已经侵犯了局部巩膜组织，给后续治疗增加了难度。

1.2传统治疗方案的局限与临床需求传统的治疗方案主要是手术切除，也就是把病变的巩膜组织连同肿瘤一起切除，再用其他组织进行修补。但手术不仅会在眼球上留下疤痕，影响外观，还可能损伤周围正常的眼内组织，比如视网膜、脉络膜，甚至影响视力。对于一些年龄较大、有高血压、糖尿病等基础疾病的患者来说，手术的风险更高，很多患者会因为害怕手术的创伤而拒绝治疗，这就导致很多患者错过了最佳的治疗时机。

1.3激光治疗在