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转科护理完整版护理查房

一、查房概况

本次护理查房主题为“重症肺炎患者从ICU转出至呼吸内科的过渡期护理”。查房旨在通过系统性地回顾患者转科过程中的护理衔接问题，评估当前护理措施的适宜性，优化转科护理流程，确保患者治疗的连续性与安全性。查房时间定于周三下午15:00，地点设在呼吸科示教室及床旁。参加人员包括护理部副主任、呼吸科护士长、ICU转出护士、呼吸科责任组长、进修护士及实习护生等。查房形式采用PPT汇报结合床旁查体与现场讨论的方式进行，重点聚焦于多重耐药菌感染患者的气道管理、管路护理以及转科交接中的信息闭环管理。

二、病例汇报

基本信息

患者，男性，68岁，因“反复咳嗽咳痰20年，加重伴意识障碍1周”入院。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年，高血压病史10年。1周前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴发热、气促，遂至急诊就诊，血气分析提示II型呼吸衰竭，经气管插管接呼吸机辅助呼吸后收入ICU。

诊疗经过

患者在ICU住院期间，给予抗感染（哌拉西林他唑巴坦）、解痉平喘、祛痰及营养支持等治疗。因病情好转，于昨日成功脱离呼吸机并拔除气管插管，改为经鼻高流量氧疗（HFNC）。今日上午经评估符合转科标准，由ICU转入呼吸科继续治疗。转入诊断：1.重症肺炎；2.慢性阻塞性肺疾病伴急性加重（AECOPD）；3.II型呼吸衰竭；4.高血压病3级（极高危）。

目前情况

转入时神志