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角化的表皮样癌多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.角化表皮样癌的定义与流行病学特点

角化表皮样癌（KeratinizingEpithelioidCarcinoma，KEC）是一种较为少见的皮肤恶性肿瘤，起源于皮肤或黏膜的鳞状上皮细胞。该肿瘤在皮肤癌中占比较小，但因其侵袭性较强，预后较差，引起了临床医生的高度关注。根据流行病学调查，全球每年新发KEC病例约为1万至2万例，其中男性患者略多于女性。在我国，KEC的发病率近年来呈现上升趋势，特别是在经济发达地区，可能与环境污染、生活方式改变等因素有关。

KEC好发于中老年人群，平均发病年龄在60岁左右，但近年来有年轻化的趋势。该肿瘤多见于头颈部、皮肤、口腔、食管等部位，其中头颈部KEC最为常见。病例报告显示，头颈部KEC约占全部KEC病例的60%以上，其次是皮肤KEC。KEC的发病可能与多种因素相关，包括遗传因素、慢性刺激、病毒感染等。例如，HPV（人乳头瘤病毒）感染与某些类型的KEC发病密切相关。

KEC的临床表现多样，早期常表现为皮肤或黏膜上的丘疹、斑块或溃疡，表面可见鳞屑或角质。随着病情的发展，肿瘤可逐渐增大，并出现浸润和侵袭周围组织的表现。晚期KEC患者常伴有淋巴结转移和远处转移，预后较差。据统计，未经治疗的KEC患者中位生存期仅为6至12个月。因此，早期诊断和积极治疗对于