吞咽障碍患者进食护理及误吸预防指南.docx

吞咽障碍患者进食护理及误吸预防指南

一、进食前准备

（一）全面评估

准确的评估是制定个体化进食方案的基础，核心评估维度包括：

1.吞咽功能评估：首选洼田饮水试验，该试验分级明确、操作简便，临床敏感度达85%~90%：患者取坐位，饮用30ml温水，Ⅰ级（可1次顺利咽下，无呛咳）为正常；Ⅱ级（分2次以上咽下，无呛咳）为轻度障碍；Ⅲ级（可1次咽下，但有呛咳）为中度障碍；Ⅳ级（分2次以上咽下，仍有呛咳）为中重度障碍；Ⅴ级（频繁呛咳，无法全部咽下）为重度障碍。评估前需排除口腔黏膜溃疡、舌肌麻痹、会厌囊肿等结构性或器质性病变，对于重度障碍者需联合电视透视吞咽功能检查（VFSS）或纤维内镜吞咽功能检查（F