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门诊慢性病认定办理工作流程

一、总则与目标定位

门诊慢性病认定工作是医疗保障体系的重要组成部分，旨在减轻患有特定慢性疾病需长期门诊治疗的参保人员的经济负担，保障其基本医疗需求。本工作流程适用于参加城镇职工基本医疗保险及城乡居民基本医疗保险的参保人员，涉及从申请受理、资料审核、专家鉴定、结果公示到待遇享受的全过程管理。工作核心在于坚持“公开、公平、公正”原则，严格把握认定标准，优化服务流程，确保符合条件的参保人员及时享受待遇，同时防范基金流失，保障医保基金安全可持续运行。

各部门需严格按照本流程执行，明确职责分工，强化风险防控，提升经办服务效能。医疗保障经办机构负责统筹协调，定点医疗机构协助做好