(2026版)医院感染管理质量控制持续改进方案及措施.docx

(2026版)医院感染管理质量控制持续改进方案及措施

第一篇

为全面落实《医疗机构感染预防与控制基本制度》《国家医疗质量安全改进目标（2024-2025版）》要求，持续提升我院感染预防与控制专业化能力，降低医院感染发生风险，杜绝重大医院感染暴发事件，保障医疗质量与患者、医务人员双安全，结合我院2021-2025年感控质量运行数据，制定本2026版医院感染管理质量控制持续改进方案及实施措施。

2026年度全院核心感控质量指标需达成以下目标：全院住院患者医院感染发病率控制在8%以下，Ⅰ类切口手术部位感染率控制在0.5%以下，呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率控制在5‰以下，中心导管相关血流感染（CR