康复指导完整版护理查房.docx

康复指导完整版护理查房

一、查房对象与病例背景资料

本次护理查房针对康复医学科住院患者进行全方位的康复指导与护理评估。查房对象为一名脑梗死恢复期患者，旨在通过多学科协作模式，解决患者当前存在的主要护理问题，优化康复护理方案，提升患者日常生活活动能力（ADL），预防并发症，并强化家属的康复护理技能。

1.基本资料

患者：张某，男性，68岁。

入院诊断：脑梗死（左侧基底节区），高血压病3级（极高危），2型糖尿病。

目前状况：患者发病后第3周，生命体征平稳，意识清楚，言语欠清晰，能理解简单指令。右侧肢体偏瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级。右侧巴宾斯基征阳性。存在轻度吞咽功能障碍，留置鼻饲管（计