年“三基三严”基本技能培训资料.docVIP

海南省人民医院

2010年“三基三严”基本技能培训资料

海南省人民医院医务处

2010年2月

体格检查

（一）一般检查

1.全身状况

生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、

体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤

3.淋巴结

浅表淋巴结：

头颈（顺序：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上）

检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后。手指紧贴检查部位，由浅入深进行滑动触诊。

检查锁骨上淋巴结时，让被检查者取坐位或卧位用双手进行触诊，左手触右侧，右手触左侧。

检查液窝淋巴结时应以手扶被检查者前臂稍外展，检查者以右手检查左侧，左手检查右侧。

腹股沟淋巴结，手指平放于腹没沟部由浅及深从上向下滑动触诊。

淋巴节肿大应注意部位、大小、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。

（二）头颈部

1、眼

1）、眼睑，睑内翻，上睑下垂，眼睑闭合障碍，眼睑水肿。

眼球运动检查：左→左上→左下→右→右上→右下6个方向、

2）、对光反射：

（1）直接：用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态变化。

（2）间接：是光线照射一眼时，另一眼瞳孔缩小，检查时应以手挡住光线以免对检查眼有光照射而形成直接反射。

3）、辐辏反射：嘱病人注视1m以外的目标（通常是检查者指尖），然后将目标逐渐移近眼球（球约10cm）正常人此时双眼内聚瞳孔缩小。

2.口、咽部