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高危药品管理实施细则

一、总则

（一）制定目的与依据

为进一步加强医疗机构高危药品的临床安全管理，保证用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》以及《美国用药安全研究所（ISMP）高危药品分级管理策略》等相关法律法规及行业指南，结合本院实际情况，特制定本实施细则。高危药品若使用错误，可能对患者造成严重伤害甚至死亡，因此必须建立全流程、全方位、全员参与的风险防控体系，通过制度约束、流程优化和技术手段，最大程度降低高危药品的使用风险。

（二）适用范围

本实施细则适用于全院各临床科室、药剂科（包括药库、药房、静配中心）、护理部、信息科及其他涉