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乳腺癌术后护理和康复指南

一、术后住院期间护理要点

（一）生命体征与病情监测

术后6小时内为麻醉苏醒关键期，需每30分钟测量1次血压、心率、呼吸、血氧饱和度，生命体征平稳后可调整为每2小时1次，24小时后改为每日4次。若患者出现血压下降超过基础值20%、心率＞120次/分、呼吸频率＞30次/分或血氧饱和度＜95%，需立即告知医护人员排查出血或呼吸抑制风险。

术后3天内每日监测体温4次，术后吸收热通常不超过38.5℃，持续时间不超过48小时；若体温超过38.5℃且伴随切口红肿、疼痛加剧、引流液浑浊，需警惕切口感染或淋巴囊肿感染，依据《中国乳腺疾病诊疗规范与质量控制指标（2023年版）》数据，乳腺癌术后切口感染发生率为2%~5%，及时干预可有效避免感染扩散。

（二）切口与引流管护理

1.切口护理：保持切口敷料干燥清洁，若敷料渗血渗液量超过5cm×5cm需及时更换。术后常规每2~3天换药1次，无张力缝合的切口通常7~9天拆线，植皮区域切口需12~14天拆线，合并糖尿病、低蛋白血症的患者拆线时间需延长2~3天。术后2周内切口避免沾水，若出现表皮水疱，小水疱可自行吸收，大水疱需由医护人员在无菌操作下抽出水疱液，避免自行破溃引发感染。

2.引流管护理：乳腺癌改良根治术常规放置腋窝和胸壁2根引流管，目的是引流手术区域渗血、渗液，减少皮瓣坏死和皮下积液风险。需妥善固定引流管，避免牵拉、折叠、脱