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纤维支气管镜在儿童重症肺炎的适应证与操作规范

一、纤维支气管镜在儿童重症肺炎中的核心适应证

儿童重症肺炎是指肺炎同时合并低氧血症、呼吸衰竭、休克、多脏器功能不全或需机械通气支持的严重感染性疾病，纤维支气管镜（以下简称纤支镜）作为气道可视化诊疗工具，在重症肺炎的诊断、病因明确及局部治疗中具有不可替代的价值，其适应证分为诊断类与治疗类两大范畴，具体如下：

（一）诊断类适应证

1.病原学诊断不明的重症肺炎

当患儿经规范抗感染治疗72h以上症状无改善、肺部影像学进展，且传统痰培养、血培养、咽拭子核酸检测等病原学检查阳性率不足30%时，需通过纤支镜行下呼吸道标本采集。其中支气管肺泡灌洗液（BALF）的