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住院患者坠床防范安全指南

一、坠床风险核心认知

（一）坠床的定义与危害

坠床是指住院患者在非自主意愿下，从病床平面跌落至地面、床头柜等更低平面的不良事件，是住院患者最常见的伤害类型之一。根据国家卫健委医院管理研究所2022-2023年全国二级以上医院不良事件上报系统数据，住院患者坠床事件占所有护理不良事件的18.7%，仅次于给药错误，位居第二。其中65岁以上老年患者占坠床总事件的62.3%，神经内科、骨科、老年医学科、儿科、急诊科是高发科室，占比分别为21.4%、17.8%、16.2%、10.5%、9.7%。

坠床对患者的危害存在明确的程度分层：轻度危害占比约71.2%，主要包括皮肤擦伤、软组织挫伤、局部血肿，通常经局部处理后3-7天可恢复；中度危害占23.5%，表现为关节扭伤、脱位、闭合性骨折，以髋部、腕部、脊柱骨折最为常见，需要进行复位、固定等治疗，平均延长住院时间7-14天，医疗费用平均增加1.2-1.8万元；重度危害占5.3%，包括颅脑损伤（硬膜下/外血肿、脑挫裂伤）、骨盆骨折、开放性骨折、内脏器官损伤，其中1.2%的重度坠床事件会直接导致患者死亡，尤其是合并高血压、凝血功能障碍的老年患者，坠床后颅内出血的死亡率可达32.7%。此外，坠床事件还可能导致患者出现恐惧、焦虑心理，降低治疗依从性，同时容易引发医疗纠纷，据中国卫生法学会统计，因患者坠床引发的医疗纠纷占护理类纠纷的2