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《中国临床肿瘤学会(csco)胃肠间质瘤诊疗指南》

一、指南制定背景与总则

胃肠间质瘤（GastrointestinalStromalTumor，GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，起源于Cajal间质细胞或其前体细胞，驱动基因突变以KIT或PDGFRA活化突变最为常见，占所有病例的85%~90%，剩余10%~15%为野生型GIST，涉及SDH缺陷、BRAF突变、NF1相关等分子亚型。我国GIST年发病率约为1.28~2.10/10万，每年新发病例约2~3万，占胃肠道恶性肿瘤的1%~3%，可发生于全消化道，其中胃占60%~70%，小肠占20%~30%，结直肠占5%~10%，食管不足5%，另有少部分发生于胃肠道外（网膜、肠系膜、腹膜后等，称为胃肠道外GIST）。

为规范我国GIST临床诊疗行为，提高诊疗同质化水平，改善患者生存预后，中国临床肿瘤学会（CSCO）胃肠间质瘤专家委员会基于循证医学证据、结合我国临床实践资源可及性，制定本指南。指南证据等级分为1A（高水平循证证据，获益明确，共识度高）、1B（高水平循证证据，获益明确，共识度较高）、2A（中等水平循证证据，获益较明确，共识度高）、2B（中等水平循证证据，获益较明确，共识度较高）、3（低水平循证证据，获益存在争议）五个层级，推荐等级分为Ⅰ级（优先推荐，证据充分，可及