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《中国痔病诊疗指南(2025)》

一、前言

痔病是临床最常见的肛肠良性疾病，我国人群患病率长期处于较高水平。2020-2024年全国肛肠疾病流行病学调查数据显示，18岁以上人群痔病患病率达51.14%，其中45-65岁人群患病率升至62.31.4%，因痔病就诊患者中37.2%存在不同程度的便血、脱出、疼痛等症状，已严重影响患者生活质量。

为进一步规范我国痔病的临床诊疗行为，减少过度医疗，提升诊疗同质化水平，保障医疗质量，中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国医师协会肛肠医师分会、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会联合组织国内结直肠外科、肛肠外科、消化内科、中西医结合科、护理学科等多领域专家，在《中国痔病诊疗指南(2020)》基础上，结合近5年国内外痔病诊疗领域高质量循证医学证据，以及我国临床实践需求，经过多轮论证与意见征集，制定本指南。本指南推荐等级依据GRADE系统分为：强推荐（1级，证据质量高，获益明确大于风险）、中等推荐（2级，获益大于风险但证据存在一定局限性）、弱推荐（3级，获益与风险接近，需结合患者个体情况决策）。

二、痔病的定义与分类

2.1定义

痔是肛管齿状线上下静脉丛病理性扩张、结缔组织增生及动静脉吻合支异常移位形成的团块，伴随出血、脱出、疼痛、肛周瘙痒等典型症状时称为痔病。

2.2分类

根据发生部位与齿状线的关系分为3类：

1.内痔：位于齿状线以上