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研究报告

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后天性(陈旧性)心间隔缺损多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、引言

1.1后天性心间隔缺损的定义和分类

后天性心间隔缺损是指出生后因心脏发育异常或其他原因导致心房间隔或心室间隔出现缺损的病理状态。这类缺损可能导致心脏结构和功能的异常，进而引起一系列临床症状。据统计，后天性心间隔缺损的发病率约为1:1,000至1:1,500，女性患者略多于男性。

后天性心间隔缺损根据缺损发生的部位和时间可分为多种类型。其中，根据心房间隔缺损的分类，主要包括原发孔型、继发孔型和窦部型等。原发孔型缺损多发生在胚胎早期心房间隔的发育过程中，常伴随其他心脏畸形。继发孔型缺损是临床最常见的类型，通常在出生后不久出现，与房间隔的继发发育异常有关。窦部型缺损位于心房间隔的上部，相对较少见。

以继发孔型心间隔缺损为例，患者常常出现活动后呼吸困难、反复呼吸道感染、生长发育迟缓等症状。据我国一项大规模的研究报告显示，继发孔型心间隔缺损患者的症状出现年龄多在出生后的3-5个月内。对于心室间隔缺损，根据缺损的部位可分为膜部型、流出道型和肌部型等。以肌部型心间隔缺损为例，患者可能会在运动后出现心悸、乏力等症状，严重时可能导致心力衰竭。

具体案例中，有一位名叫小明的患者，在出生后不久便被诊断出继发孔型心间隔缺损。随着年龄的增长，小明的症状逐渐加重，经常出现呼吸困难、易感冒等