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2型糖尿病预防生活方式指南

一、能量平衡管理：维持合理体重是预防核心

大量流行病学研究证实，体重超标与2型糖尿病发病风险呈显著正相关：体重指数（BMI）≥24kg/m2的人群，糖尿病发病风险是正常体重人群的2~3倍；BMI≥28kg/m2的肥胖人群，发病风险升高至正常体重人群的5倍以上；男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm的中心性肥胖人群，发病风险是腰围正常人群的4倍以上。因此，维持合理的能量摄入与消耗平衡，将BMI控制在18.5~23.9kg/m2范围，男性腰围控制在90cm以内，女性腰围控制在85cm以内，是2型糖尿病预防的核心目标。

（一）能量摄入计算方法

不同人群每日总能量需求需根据年龄、性别、活动强度计算：

轻体力活动（办公室工作、家务、步行逛街等）：成年男性每日推荐能量摄入为20~25kcal/kg标准体重，成年女性为18~20kcal/kg标准体重；

中体力活动（搬运、快递配送、慢跑等每日运动1~2小时）：每日推荐25~30kcal/kg标准体重；

重体力活动（建筑施工、专业训练等每日运动超过2小时）：每日推荐30~35kcal/kg标准体重。

标准体重的计算公式为：标准体重（kg）=身高（cm）-105。对于已经超重或肥胖的人群，每日总能量需减少300~500kcal，以实现每周0.5~1.0kg的平稳减重，该减重速率被证实是长期维持体重、降低糖尿病风险的安全有效